प्रथम वर्ष में एनाटॉमी का अध्ययन कैसे करें: एमबीबीएस के लिए मार्गदर्शिका

हेलो मेडिकोज, मुझे उम्मीद है कि फर्स्ट ईयर का अब तक का सफर अच्छा रहा होगा। शहर में घूमने, नए दोस्त बनाने, मौज-मस्ती करने और बस आज़ादी का मज़ा लेने के मामले में पहला साल सबसे अच्छा साल होता है। लेकिन पढ़ाई के मामले में यह सबसे खराब साल रहा। मैं सिलेबस से इतना डरी हुई थी क्योंकि यह NEET से बहुत बड़ी छलांग थी। सीनियर्स ने हमें पहले ही बता दिया था कि ‘बायोकेमिस्ट्री’ आखिरी दिन का विषय है, मुझे ‘फिजियोलॉजी’ भी आसान लगी। इसलिए, केवल एक विषय बचा था, ‘एनाटॉमी’ और यह तीनों में से सबसे डरावना था।

एनाटॉमी एक नया और चुनौतीपूर्ण विषय है। प्लांट फैमिली सीखने से लेकर शव को काटने तक का यह तेज़ बदलाव बहुत डरावना है। इसके साथ ही आपको बहुत सारे ‘अटैचमेंट’ और ‘रिलेशन’ याद रखने होंगे।

ईमानदारी से कहूँ तो, किसी भी MBBS विषय में अध्ययन संसाधनों का पता लगाना मुख्य कार्य है। हम आम तौर पर आधा साल यह तय करने में बिताते हैं कि कौन सी किताबें सबसे अच्छी हैं, इससे वास्तविक अध्ययन के लिए केवल आधा साल बचता है।

मैंने आपके लिए इस खोज को सरल बना दिया है। मैंने सभी संसाधनों और मेरे द्वारा उपयोग किए गए दृष्टिकोण को सूचीबद्ध किया है (इससे मुझे 75% अंक प्राप्त करने में मदद मिली)

मानव शरीर रचना विज्ञान क्या है?

‘मानव शरीर रचना विज्ञान’ या ‘ह्यूमन एनाटॉमी’ शरीर की संरचना का अध्ययन है, इसलिए इसमें स्वाभाविक रूप से 10 अन्य छोटे विषय शामिल हैं। हमारे पास सामान्य शरीर रचना विज्ञान है, जहाँ हमें मानव शरीर में क्या मिल सकता है, इसका अवलोकन मिलता है। फिर स्थूल शरीर रचना विज्ञान है, जिसमें इन सभी संरचनाओं का विवरण दिया जाता है। आपको यह समझने का मौका मिलता है कि क्या कहाँ है, शरीर में इसकी क्या भूमिका है और यह डॉक्टरों के लिए कैसे प्रासंगिक है।

यह यहीं समाप्त नहीं होता।

सूक्ष्म शरीर रचना विज्ञान भी है, जिसे ऊतक विज्ञान भी कहा जाता है। स्थूल शरीर रचना विज्ञान आपको बताता है कि आपके पास हड्डियाँ और मांसपेशियाँ हैं। ऊतक विज्ञान आपको बताता है कि सूक्ष्म स्तर पर वे अलग क्यों हैं। अभी भी, यह खत्म नहीं हुआ है। भ्रूण विज्ञान है, यह समझने के लिए कि गर्भाधान के बाद से शरीर की संरचनाएँ कैसे बनती हैं। अंत में, आनुवंशिकी है, जहाँ हम गुणसूत्र संरचनाओं और मौजूद विसंगतियों को समझने के लिए सबसे बुनियादी स्तर पर जाते हैं। आइए अब सभी विषयों और व्यावहारिक पहलुओं पर विस्तार से चर्चा करें।

सामान्य शरीर रचना:

‘बी.डी. चौरसिया’ द्वारा लिखी एक छोटी पुस्तिका है जिसका उपयोग सामान्य शरीर रचना के लिए किया जा सकता है। सामान्य शरीर रचना आपके पिछले ज्ञान का समेकन मात्र है, आप इसका अधिकांश भाग 11वीं-12वीं जीव विज्ञान में पहले ही सीख चुके हैं। आप बस पुस्तक को पढ़ सकते हैं। ज़्यादातर, आपको कोई ऑनलाइन व्याख्यान देखने की ज़रूरत नहीं होगी, पुस्तक ही पर्याप्त है।

स्थूल शरीर रचना:

स्थूल शरीर रचना के लिए, मैं ‘डॉ. अश्विनी कुमार’ सर द्वारा ‘ई गुरुकुल’ व्याख्यानों का सुझाव दूँगी। वे शरीर रचना को खूबसूरती से पढ़ाते हैं। सकल शरीर रचना में 6 इकाइयाँ हैं:

1. ऊपरी अंग
2. वक्ष
3. पेट
4. तंत्रिका शरीर रचना
5. निचला अंग
6. सिर और गर्दन

स्वर्ण मानक पुस्तक: ग्रेज़ एनाटॉमी। एनाटॉमी के टॉपर्स ने इस पुस्तक को पढ़ा। मुझे यह बहुत डराने वाली और समय लेने वाली लगी इसलिए मैंने इसे छोड़ दिया।

भारतीय लेखक: छह इकाइयों को पुस्तकों के 4 खंडों में विभाजित किया गया है। आप दो प्रसिद्ध लेखकों ‘बी. डी. चौरसिया’ (बीडीसी) या ‘विश्राम सिंह’ में से किसी की भी पुस्तकें पढ़ सकते हैं। मैंने लोअर लिम्ब, अपर लिम्ब और थोरैक्स के लिए बीडीसी का उपयोग किया। यह ‘विश्राम सिंह’ के बारे में जानने से पहले की बात है। मुझे विश्राम बेहतर लगा, आरेखों को दोहराना आसान है और पाठ अधिक व्यवस्थित है। विश्राम सिंह में क्लिनिकल बॉक्स भी बहुत बेहतर हैं। लेकिन, बीडीसी में संरचनाओं को याद रखने के लिए बहुत सी छोटी तरकीबें शामिल हैं। ईमानदारी से, ये लगभग समान हैं, आप दोनों में से कोई भी चुन सकते हैं। मैं सुझाव दूंगा कि पुस्तक सेट खरीदने से पहले इंटरनेट पर कुछ अध्याय पढ़ लें।

नोट: न्यूरोएनाटॉमी के लिए, ‘विश्राम सिंह’ लोकप्रिय विकल्प है।

आप ऊपर बताए गए संसाधनों का उपयोग करके शरीर रचना विज्ञान के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं, फिर आप ‘नेटर्स एटलस ऑफ़ ह्यूमन एनाटॉमी’ पुस्तक का उपयोग करके संरचना की कल्पना कर सकते हैं, अपने मोबाइल पर 3D एनाटॉमी एप्लिकेशन डाउनलोड कर सकते हैं या कक्षा के दौरान विच्छेदन कर सकते हैं।

प्रो टिप: यदि आप 3D एनाटॉमी ऐप के लिए भुगतान नहीं कर सकते हैं तो भुगतान न करें। निःशुल्क परीक्षण समाप्त होने तक एक का उपयोग करें और फिर दूसरे पर स्विच करें। वहाँ सैकड़ों ऐप उपलब्ध हैं।

विच्छेदन

यह मानव शव का उपयोग करके शरीर रचना का अध्ययन करने की प्रक्रिया है। एक शव को आवंटित छात्रों का एक समूह होगा, आप पूरे वर्ष शव का विच्छेदन करेंगे। यह शुरू में एक दायित्व होगा, लेकिन फिर केवल कुछ छात्र ईमानदारी से विच्छेदन करेंगे जबकि अन्य बैठकर पाठ्यपुस्तकों का अध्ययन करेंगे।

यदि आप विच्छेदन करते हैं तो यह बहुत अच्छा है, आप अपने विच्छेदन से विषयों को वर्षों बाद पूरी तरह से याद रखेंगे। यदि नहीं, तो मैं दृढ़ता से सुझाव दूंगी कि कम से कम विच्छेदन करने वाले छात्रों के साथ खड़े रहें और विच्छेदन हॉल में पुस्तकों का अध्ययन करने के बजाय संरचनाओं को देखें। शरीररचना विज्ञान एक तथ्यात्मक विषय है, आपको मानव शरीर की हर चीज को याद रखना होगा और यदि आप उसे स्वयं देखेंगे तो आपको वह ज्यादा अच्छी तरह याद रहेगा।

एनाटॉमी प्रैक्टिकल परीक्षा के दौरान, एक विच्छेदित शव होता है, आपको परीक्षक द्वारा बताए गए भागों की पहचान करनी होती है। यहां तक ​​कि अंग भी रखे होते हैं, आपसे उन्हें उठाने, अंग की शारीरिक स्थिति दिखाने और भागों और संबंधों को इंगित करने की अपेक्षा की जा सकती है। आप प्रैक्टिकल से एक दिन पहले यह सब याद नहीं रख सकते, आपको पहले से ही कुछ याद रखना होगा।

ऑस्टियोलॉजी

आपको एक मानव हड्डी सेट या एक प्लास्टिक हड्डी सेट दिया जाएगा। यह सेट आमतौर पर आपके वरिष्ठों द्वारा दिया जाता है। 

आपको हड्डी के बारे में निम्नलिखित बातें सीखनी होंगी:

• शारीरिक स्थिति (यह शरीर में कैसे मौजूद है),
• साइड निर्धारण (यह किस तरफ की हड्डी है), 
• इसके अनुलग्नक (यह किस अन्य हड्डियों, मांसपेशियों, स्नायुबंधन या उपास्थि से जुड़ा है), 
• इसके संबंध (इसके ऊपर या नीचे कौन सी संरचनाएँ हैं), 
• जोड़ों में इसकी हलचल और 
• नैदानिक ​​​​शरीर रचना (यह कैसे महत्वपूर्ण है, इससे संबंधित सामान्य चोटें)

आप ‘एंजेलिना इस्साक’, ‘विवा वोका ऑफ एनाटॉमी’ और ‘जौहरी एमबीबीएस’ के YouTube वीडियो देख सकते हैं। पोस्टरोमेडियल, ऊपरी 1/3 आदि जैसे बहुत विस्तार में जाने से पहले मुख्य अनुलग्नकों का उन्मुखीकरण प्राप्त करने का प्रयास करें। मैं सोचती थी कि मैं हड्डी के बारे में हर छोटी-बड़ी जानकारी याद रखूँगी, लेकिन परीक्षा में मुख्य बिट्स को याद करना भी मुश्किल है। इसके बजाय सामान्य जानकारी प्राप्त करने पर ध्यान दें, यदि आप उनके बारे में बहुत पक्के हैं तो आप विवरण में जा सकते हैं।

एनाटॉमी प्रैक्टिकल परीक्षाओं के लिए, आपको एक हड्डी चुनने के लिए कहा जाएगा, और आपसे ऊपर दिए गए किसी भी बिंदु पर प्रश्न पूछे जा सकते हैं। मैं आपको सलाह दूँगी कि आप आपस में अलग-अलग हड्डियों का अध्ययन करें और फिर उन्हें एक-दूसरे को सिखाएँ। हम सभी ने ऐसा किया, यह बहुत आसान और कम उबाऊ था।

एक्स रे

आपको पाठ्यक्रम की अवधि के दौरान कुछ एक्स रे भी दिखाए जाएँगे। आपसे बहुत ज़्यादा अपेक्षा नहीं की जाती है, आपको बस व्यू, दिखाई देने वाली संरचना और किसी भी स्पष्ट फ्रैक्चर की पहचान करनी होगी। आपकी नैदानिक ​​​​शरीर रचना का परीक्षण यहाँ भी किया जा सकता है।

हिस्टोलॉजी:

हिस्टोलॉजी में, आपको ऊतक नमूनों के कटे हुए हिस्सों की स्लाइड दिखाई जाएंगी। आपको माइक्रोस्कोप के नीचे संरचना को समझना होगा, और फिर इसे अपने जर्नल में बनाना होगा। परीक्षा के दौरान, आपको सिर्फ़ पहचान के लिए एक निश्चित संख्या में स्लाइड दिखाई जाएंगी, इन्हें स्पॉट कहा जाता है। इसके अलावा, आपको एक स्लाइड दी जाएगी जिसे आपको पहचानना, बनाना और लिखना होगा। यह आपकी ग्रैंड स्लाइड होगी।

हर कोई हिस्टोलॉजी से नफरत करता है। पहले कुछ महीनों तक सब कुछ गुलाबी और बैंगनी होता है। फिर जैसे ही परीक्षाएँ नज़दीक आती हैं, हम वास्तव में इसे समझने की कोशिश करते हैं, और तब हम स्लाइड को समझना शुरू करते हैं (या शायद नहीं)। यहाँ वास्तव में कोई सुझाव नहीं है, बस तब तक प्रयास करते रहें जब तक आप इसे समझ न लें। बस हार मानने के बजाय प्रयास करें, जितना समय हो सके उतना समय लगाएँ।

दूसरे वर्ष के पैथोलॉजी में भी आपके पास स्लाइड होती हैं। अंतर यह है कि इन स्लाइड के लिए इस्तेमाल किए गए ऊतक नमूने में कुछ विकृति, कुछ असामान्यताएँ होती हैं। मैं प्रथम वर्ष में हिस्टो स्लाइड्स की पहचान नहीं कर पाती थी, लेकिन किसी तरह द्वितीय वर्ष में मैंने आसानी से इस्तेमाल किए गए नमूने को समझ लिया, मैं बस पैथोलॉजी को आसानी से नहीं समझ पाती थी। इसी तरह, आप हिस्टोलॉजी पर भी प्रगति करेंगे, बस इसे समय दें।

आप आरेखों के लिए ‘डिफियोर एटलस’ ​​का उपयोग कर सकते हैं। आप ‘आई बी सिंह’ की पाठ्यपुस्तक का भी संदर्भ ले सकते हैं, लेकिन ईमानदारी से, एटलस पर्याप्त से अधिक है।

प्रो टिप: हिस्टोलॉजी जर्नल में अच्छे आरेख बनाएं ताकि आपको सैकड़ों बार फिर से आरेख बनाने की आवश्यकता न पड़े।

भ्रूण विज्ञान:

भ्रूण विज्ञान को अक्सर अनदेखा किया जाता है और परीक्षाओं से पहले इसका अध्ययन किया जाता है। विकास निश्चित रूप से थोड़ा भ्रमित करने वाला है, विशेष रूप से आंत का घुमाव। मैं आपको सलाह दूँगी कि आप शुरू से ही भ्रूण विज्ञान का अध्ययन करें, जैसे आप स्थूल शरीर रचना का अध्ययन करते हैं। आपको पहले वर्ष में इसका एहसास नहीं होता है, लेकिन भ्रूण विज्ञान काफी महत्वपूर्ण है। यह एमबीबीएस के बाकी हिस्सों में हर जगह दिखाई देता है। और फिर, आपको फिर से सीखने के लिए बैठना होगा।

यूट्यूब पर ‘निंजा नर्ड’ की एक निःशुल्क प्लेलिस्ट है। वह सब कुछ बहुत बढ़िया तरीके से समझाता है। आप डॉ. अश्विनी के भ्रूणविज्ञान व्याख्यान भी देख सकते हैं।

भ्रूणविज्ञान के लिए ‘विश्राम सिंह’ की एक किताब है, मैंने इसे नहीं पढ़ा है इसलिए मैं टिप्पणी नहीं कर सकती। लोकप्रिय विकल्प फिर से ‘आई बी सिंह भ्रूणविज्ञान’ है। मैंने इसे भी नहीं पढ़ा है, मैंने निंजा नर्ड व्याख्यान देखने के बाद अपने लिए कुछ नोट्स बनाए और परीक्षा की तैयारी के लिए उनका उपयोग भी किया।

कुल मिलाकर, आपको परीक्षा में भ्रूणविज्ञान पर 1-2 सैद्धांतिक प्रश्न मिलेंगे। प्रैक्टिकल के लिए, आपसे भ्रूणविज्ञान मॉडल पर प्रश्न पूछे जाएँगे। किसी विशेष अंग के विकास के चरण को दर्शाने वाले मॉडल होंगे, आपसे संरचनाओं की पहचान करने और उसके बारे में बात करने के लिए कहा जाएगा।

जेनेटिक्स:

अधिकांश लोग भूल जाते हैं कि जेनेटिक्स भी मौजूद है। यह सबसे सरल हिस्सा है। आपसे ज़्यादातर ‘डाउन सिंड्रोम’, ‘क्लाइनफ़ेल्टर सिंड्रोम’ और ‘टर्नर सिंड्रोम’ के बारे में प्रश्न पूछे जाएँगे। आपसे जेनेटिक इंजीनियरिंग की तकनीकों के साथ-साथ कुछ अन्य सामान्य जेनेटिक असामान्यताओं के बारे में भी जानने की अपेक्षा की जाएगी। इनमें से ज़्यादातर पहले से ही जानकारी होती है, इसलिए आपको ज़्यादा संसाधनों की ज़रूरत नहीं होगी। आप बस ‘एस. डी. गगन’ पुस्तक को जल्दी से पढ़ सकते हैं। आपको कोई पुस्तक खरीदने की भी ज़रूरत नहीं है, आप आसानी से YouTube वीडियो या PDF देख सकते हैं।

परीक्षा में, आपको जेनेटिक्स पर एक प्रश्न मिल भी सकता है और नहीं भी। आपको अपनी प्रैक्टिकल परीक्षा के दौरान जेनेटिक्स पर एक ‘स्पॉट’ मिलेगा।

एनाटॉमी के लिए लिखित परीक्षा:

परीक्षा के लिए ‘भालनी‘ नामक प्रश्नों की एक सूची उपलब्ध है। आप इसे अपने सीनियर्स से प्राप्त कर सकते हैं। यह MBBS यूनिवर्सिटी परीक्षाओं में वर्षों से सभी प्रसिद्ध और दोहराए गए प्रश्नों का संकलन है। आप परीक्षा के लिए भालनी विषयों पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं।

आप YouTube पर चैनल ‘जोहरी MBBS’ के लेक्चर देख सकते हैं। वे एनाटॉमी के लिए आखिरी समय में मददगार साबित होते हैं। वे आपको विशाल पाठ्यक्रम को पूरा करने में मदद करेंगे। आप ‘एस एन काजी की एनाटॉमी’ पुस्तक भी देख सकते हैं, इसमें अच्छे योजनाबद्ध आरेख हैं, जिन्हें समझना बहुत आसान है।

प्रैक्टिकल परीक्षाएँ

एनाटॉमी प्रैक्टिकल परीक्षा में निम्नलिखित शामिल हैं।

1. हिस्टोलॉजी स्पॉट और ग्रैंड स्लाइड
2. क्लिनिकल एंटोमी और जेनेटिक्स स्पॉट
3. भ्रूण विज्ञान मॉडल
4. एक्सरे
5. ऑस्टियोलॉजी
6. विच्छेदन जहाँ अंग और न्यूरोएनाटॉमी अलग से पूछे जाते हैं।

चिंता न करें, मैं परीक्षा के विवरण में दूसरे ब्लॉग में जाऊँगी, अभी के लिए परीक्षाओं पर ध्यान देने के बजाय एक अच्छा आधार बनाने पर ध्यान दें। एनाटॉमी एक आधारभूत विषय है, यह हर क्लिनिकल विषय में दिखाई देगा। मुख्य रूप से, सर्जरी को समझने के लिए आपको एनाटॉमी को समझना होगा। इसलिए ध्यान लगाएँ और सीखें। एनाटॉमी परीक्षा पास करना थोड़ा मुश्किल है। आपको साल की शुरुआत से ही इसके लिए अध्ययन करना चाहिए। शरीर रचना विज्ञान को याद रखने के लिए, इसे बार-बार दोहराते रहें।

शुभकामनाएं